Круропластика в Подольске

Цены на пластику голеней и результаты операций

Иметь красивые ноги является естественным желанием каждого человека, особенно по этому поводу вполне логично переживают женщины. Однако далеко не всегда удаётся достичь идеальной формы, различного рода деформации встречаются у довольно большого процента людей.

Однако наиболее часто имеет место быть так называемая ложная деформация ног, которая обусловлена не изменениями скелета нижних конечностей, а дефицитом тканей в области внутренней поверхности голени. И если первые типы деформаций может устранить только хирург-ортопед, то ложный вариант вполне по силам исправить методами пластической хирургии. Для этой цели разработана специальная операция – круропластика, в Подольске по доступной стоимости выполняемая на высшем экспертном уровне в Клинике Пластической и Эстетической Хирургии Soleil.

Положительные отзывы об эффективности данного хирургического вмешательства широко распространены как среди профессионалов, так и между их пациентами.

Описание операции

Круропластика (от греческого «пластика голени») является пластической операцией, которую выполняют для возмещения недостаточного объёма тканей нижнего отдела ног. При этом в область нижних конечностей устанавливаются особые имплантаты, которые своим объёмом и компенсируют дефицит тканей. В этом отношении данное оперативное вмешательство похоже на целый ряд других хирургических пособий в пластической хирургии, которые производятся для увеличения объёмов – установка имплантатов в молочные железы, ягодицы и ряд других участков тела.

После проведения круропластики ноги становятся более ровными, а их форма приближается к идеальной, имплантаты сохраняются в теле без изменений на долгие годы. Тем самым она выгодно отличается от других процедур, которые также могут изменить объёмы голени – липофилинг, введение различных гелей. Эти манипуляции мало того, что не могут даже и близко достигнуть результата пластики голени (что легко заметить на фото до и после каждой из процедур), так даже достигнутый эффект продержится недолго.

Кроме того, указанные процедуры, если судить по мнениям и отзывам пластических хирургов, часто приводят к осложнениям, в том числе и достаточно тяжёлым. Единственный их сомнительный плюс – более низкая стоимость, которая, однако, полностью нивелируется низкой эффективностью и недолговечными результатами, благодаря чему значительное преимущество получает именно круропластика. Цена в Подольске в Клинике Soleil на эту однократную операцию составляет всего 120 000 рублей, являясь практически самой низкой в Москве и Московской области, более того, она намного ниже, чем совокупная стоимость многократных повторов того же липофилинга, необходимого для сохранения оптимального эстетического эффекта.

Кому необходима круропластика

Все показания к этой операции специалисты разделяют на медицинские и эстетические, хотя это деление довольно условно. Пластика ног, голени по медицинским состояниям выполняется в случае развития атрофии или гипотрофии мышц, в результате чего ноги становятся аномально тонкими и худыми, а при сохранении нормального размера бёдер над голенью формируются ещё и валики из кожи. Непосредственной причиной такого состояния может быть последствия полиомиелита, тяжелых переломов, в результате которых человек длительное время был обездвижен, травмы позвоночника.

Ещё одним вариантом медицинских показаний, при котором может быть произведена операция круропластика, является несимметричность голеней. Она, опять-таки, может возникать после переломов, при различных неврологических и сосудистых нарушениях, когда одна нога была обездвижена или её нейротрофика была нарушена – именно в ней и происходит атрофия мышц и других тканей. В этом случае производится односторонняя круропластика, цена на которую вдвое ниже, однако она требует значительного опыта хирурга в вопросе выбора правильного имплантата. В противном случае всё равно будет наблюдаться асимметричность ног, хоть и не столь явная. Ведущий пластический хирург Клиники Soleil успешно практикует вот уже более 27 лет, имея исключительно положительные отзывы от своих многочисленных и благодарных пациентов.

Несмотря на это, намного чаще производится круропластика голеней по эстетическим показаниям, к которым относят следующие состояния и факторы:

1. Чрезмерная худоба голеней. Это состояние является генетически обусловленным, не мешает человеку ходить и передвигаться и поэтому единственный его недостатком является эстетическим дискомфорт. В таком случае вживление имплантатов способно значительно увеличить объёмы голени и устранить дефект.
2. Слабое развитие икроножных мышц. Также очень часто является наследственным фактором – человек может сутками напролет тренировать икроножные мышцы в тренажёрном зале, но выраженного прогресса он не достигает. В таком случае также показано увеличение объёма ног путеём проведения круропластики.
3. Ложное искривление ног. Это состояние наблюдается при дефиците объёма на внутренней стороне голеней, при этом визуально может казаться, что ноги искривлены по типу О-образной деформации. Однако скелетная основа при этом не изменена. Если восполнить недостающий объём, ложная деформация исчезнет, именно с этой целью и проводиться круропластика – фото до и после операции впечатляюще доказывают, изменяется форма ног в лучшую сторону.
4. Состояние ног после резкого похудения. Как известно, после быстрой потери массы многие люди страдают от наличия избыточной кожи, которая начинает провисать и формировать складки – нередко это возникает и на ногах. При этом, если мышечная масса голени не слишком объёмна, можно устранить провисание не удалением лишней ткани, а установкой имплантата, который натянет кожу изнутри.
5. Желание пациента изменить размер или форму голеней. Иногда, даже при относительно ровных и нормально развитых ногах, человек может захотеть каким-либо образом поменять форму ног. В таком случае наш пластический хирург очень тонко находит подход к пациенту и тщательно обсуждает с ним все нюансы операции.

Таким образом, показания к операции затрагивают именно те состояния, которые имеются у большого количества людей – этим объясняется ее популярность и огромное количество отзывов от людей, которые перенесли подобное вмешательство.

Что собой представляют имплантаты

Одним из главных «инструментов» этого оперативного вмешательства являются имплантаты, которые вживляются в ткани голеней для увеличения их объёма. Сами по себе они представляют собой «контейнеры» из эластичного материала, который заполнен жидким или гелеобразным веществом. В настоящий момент существует несколько основных особенностей этих материалов, по которым производят их классификацию:

1. Вещество-основа – имплантаты для круропластики могут быть заполнены солевым раствором или гелеобразным соединением на основе силикона. Каждый из этих вариантов имеет свои преимущества. Однако в последние годы все больше хирургов отдает предпочтение капсулам, заполненным силиконовым гелем – он более соответствует плотности мышечной ткани. Поэтому внешне и на ощупь такой имплантат будет более естественным.
2. Тип капсулы – последняя также создана на основе силикона и не взаимодействует с тканями тела, что очень важно для приживаемости имплантата. Кроме того, она может иметь гладкую или шероховатую текстуру поверхности. Гладкие разновидности легче устанавливать, и они лучше приживаются, тогда как шероховатые более прочно фиксируются в тканях, что немаловажно в случае такой подвижной области как голень. Однако особенности заживления после операции (формирование прочной соединительнотканной капсулы вокруг имплантата) надежно фиксируют как гладкие, так и шероховатые эндопротезы.
3. Форма имплантата – выделяют две основные разновидности по этому признаку – симметричные и анатомические. Симметричные имеют веретенообразную форму и наибольший размер в поперечнике имеют ровно посередине, тогда как анатомические отчасти повторяют форму икроножной мышцы и наиболее толстые в верхней трети. Использование той или иной разновидности эндопротеза зависит от многих факторов и, как правило, определяется пластическим хирургом, которым производится круропластика голеней. Фото до и после применения различных форм имплантов может также и пациенту дать возможность поучаствовать в выборе подходящего материала.

Требования к качеству имплантов для круропластики выше, чем к их более известным аналогам для увеличения груди. Так, они должны быть более прочными, так как эта область ног характеризуется большой подвижностью и более высокими нагрузками. Гель в них должен быть несколько плотнее, однако при этом не оказывать давления на окружающие ткани и анатомические структуры. И конечно же, обеспечивать адекватный и естественный эстетический вид. От выбора правильного имплантата зависит то, какие результаты будет иметь круропластика голеней. Цена этих материалов также зависит от качества, фирмы производителя – но наш опытный пластический хирург всегда сможет правильно подобрать наиболее подходящий именно в Вашем случае имплантат.

Подготовка к операции

Подготовка к пластике начинается с посещения пластического хирурга Клиники Пластической и Реконструктивной Хирургии Soleil в городе Подольске. Обращаясь к нам, Вы делаете верный выбор в пользу клиники, так как мы очень качественно и профессионально подходим к каждому вопросу, касающемуся приумножения красоты и сохранения здоровья наших пациентов. Ведущий пластический хирург Клиники Soleil имеет огромный практический опыт и стаж работы в профессии уже более 27 лет. Именно опыт врача является залогом успеха в данном случае, ведь только опыт, а не голые знания, позволяют специалисту подобрать правильный тип имплантата, решать проблемы, возникающие в ходе операции и добиваться наиболее приемлемого для пациента эстетического результата, с чем успешно справляется уже много лет доктор Дёмин Сергей Анатольевич.

Консультация специалистов

Итак, первоначально происходит осмотр и расспрос пациента нашим пластическим хирургом, который осматривает область будущего воздействия, выясняет, какие причины привели к такому состоянию (врожденная худоба, резкое похудение, гипотрофия различного происхождения и другое).

После того, как предварительно дано разрешение на операцию, могут обсуждаться и более приземленные вещи – например, какие имплантаты (по какой цене) лучше использовать, примерные сроки вмешательства и так далее. В дальнейшем после операции пациент ещё не раз будет посещать хирурга, однако для начала он должен пройти обследование в лаборатории и у других специалистов.

Анализы

Следующим этапом подготовки будет сдача лабораторных анализов для определения основных параметров функционирования организма. Круропластика ног создаёт определённый стресс для организма, поэтому очень важно, чтобы он был полностью здоровым.

Также некоторые заболевания могут привести к осложнениям в ходе оперативного вмешательства и в восстановительный период – из-за этого также необходимо вовремя распознать их наличие. Помочь врачам в этом могут лабораторные исследования:

1. Анализы крови – производится общий анализ для выяснения концентрации гемоглобина, количества лимфоцитов и тромбоцитов, СОЭ – все это позволяет исключить ряд заболеваний крови и патологий инфекционной природы. Также необходимо узнать биохимический состав крови (для определения количества белка и ферментов в крови, работы внутренних органов) и анализ на скорость свёртываемости – для оценки гемостаза.
2. Анализ мочи – по этому исследованию определяется характер работы почек и отчасти выясняется состояние обмена веществ, могут диагностироваться некоторые эндокринные заболевания.
3. Флюорография – благодаря этому исследованию специалисты исключают некоторые легочные заболевания (туберкулёз, рак легких), а также отчасти оценивают состояние сердца пациента.
4. Тест на отсутствие некоторых опасных инфекционных заболеваний – гепатитов В и С, сифилиса, ВИЧ-инфекции. Как правило, для этого анализа также используется кровь.
5. Доплеровское УЗИ сосудов ног – так как нижние конечности являются непосредственным полем для круропластики, очень важно знать, нет ли там каких-либо нарушений, способных создать проблемы в ходе операции или после неё.

После прохождения всех лабораторных исследований и получения их результатов, пациент поступает на приём к врачу, который производит их интерпретацию одновременно с осмотром и расспросом человека. Основная задача этого специалиста – определить, готов ли организм пациента к проведению такого оперативного вмешательства, как круропластика. Отзывы пациентов подчеркивают, что довольно часто они «срезались» именно на этом этапе подготовке и их поначалу не допускали к операции по медицинским показаниям. Но к счастью, абсолютные противопоказания к процедуре встречаются довольно редко, в остальных случаях доктор может назначить необходимое лечение, по прошествии которого человек сдает повторные анализы и снова приходит на прием к врачу. Это несколько увеличивает длительность подготовки, однако даёт большую уверенность в том, что она пройдёт без каких-либо осложнений и неожиданностей. Кроме того, врач даёт рекомендации человеку по поводу самостоятельной подготовке к круропластике (смотрите ниже).

Врач-анестезиолог

Следующим специалистом, которого следует посетить человеку, является анестезиолог. Обезболивание при этом хирургическом вмешательстве производиться либо путём применения общего анестезиологического пособия, или посредством субарахноидальной (спинальной) анестезии.

Менее инвазивная эпидуральная анестезия, которая часто рекомендовалась при круропластике ранее, сейчас почти вышла из применения. Главная причина этого заключается в том, что, несмотря на выраженное анальгезирующее действие, эпидуральная анестезия очень слабо способствует расслаблению мышц, а это осложняет работу хирурга и может стать причиной послеоперационных осложнений. Тогда как спинальная анестезия и замечательно обезболивает нижнюю половину тела, и оказывает миорелаксирующее действие.

Анестезиолога могут интересовать следующие данные о пациенте:

1. имеет ли он аллергии на различные медицинские средства или продукты питания
2. был ли опыт общего наркоза или спинальной анестезии у него ранее и по какому поводу
3. имеются ли у него заболевания сердца, сосудов, центральной нервной системы.

Выяснив нужную информацию, он сопоставляет её с данными лабораторных исследований, вердиктом терапевта и предварительным описанием операции и совместно с пациентом выбирает тип обезболивания, при котором будет производиться круропластика. Стоимость данной операции в нашей Клинике составляет всего 120 000 рублей с учётом анестезии и пребывания в VIP-палате в течение суток.

Отзывы перенесших пластику под разным типом обезболивания не дают возможности выбрать абсолютного «фаворита» – каждый предпочитает переносить эту процедуру по-своему, поэтому окончательный выбор типа обезболивания лежит на самом пациенте и его враче (например, при противопоказаниях к общему наркозу).

В зависимости от принятых решений, анестезиолог также даёт пациенту рекомендации по поводу правильной подготовки к обезболиванию. Если в случае спинальной анестезии особых подготовительных мероприятий проводить не следует, то перед наркозом накануне нельзя принимать пищу, за 8 часов до операции уже воспрещается даже пить воду.

Последним этапом предоперационного обследования является финальное посещение пластического хирурга, в исполнение которого будет производиться пластика голени. Цены, сроки, всевозможные риски операции обсуждаются именно во время этой консультации.

Самостоятельная подготовка пациента

Помимо сдачи анализов и консультаций врачей, немаловажная часть подготовки к операции лежит на самом человеке – именно он должен откорректировать свой образ жизни таким образом, чтобы его организм без осложнений перенес такое хирургическое вмешательство. Обычно конкретные рекомендации такого рода даёт пластический хирург, все время подготовки занимает примерно две недели, на протяжении которых человек должен выполнять следующие правила:

1. Не употреблять алкогольных напитков и по возможности отказаться от курения. Этиловый спирт способен изменять реологические свойства крови и влиять на скорость её свертывания, что может приводить к осложнениям, а курение замедляет процессы регенерации. В такой ситуации реабилитация после круропластики занимает больше времени, существует риск эстетических нарушений.
2. В тех случаях, если ведется приём каких-либо лекарственных средств – всегда необходимо сообщать об этом врачу в период обследования, даже если это безобидный минерально-витаминный комплекс. За две недели до круропластики нужно прекратить приём любых средств, которые были указаны врачом – среди них могут быть гормоны, витамин Е или К, ацетилсалициловая кислота и ряд других.
3. За три дня до оперативного вмешательства ограничиваются физические нагрузки – нужно меньше ходить и стоять, как-либо иначе напрягать ноги. Естественно, что отменяются любые спортивные тренировки.

Строгое выполнение этих правил необходимо для успешной подготовки к оперативному вмешательству. В противном случае круропластика голеней (отзывы некоторых пациентов очень красноречиво описывают подобные ситуации) может пройти с осложнениями, а также привести совсем не к такому результату, как ожидает пациент.

Техника операции

Как уже было сказано выше, оперативное вмешательство может производиться как под общим наркозом, так и при обезболивании посредством спинальной анестезии. В последнем случае, для комфорта пациента, его можно погрузить в сон путём инъекции снотворных или седативных препаратов. Перед этим на задней поверхности голени производится разметка будущих разрезов и после подтверждения обезболивания переходят непосредственно к операции:

1. Разметка и затем разрез хирург производит прямо по подколенной складке на задней поверхности ног – после заживления это делает рубец практически незаметным. Длина разреза – 3-4 сантиметра, в зависимости от размеров имплантата. Разрезается кожа и подкожная клетчатка, последняя аккуратно отслаивается для обнажения поверхностной подколенной фасции.
2. Специалист рассекает подколенную фасцию и тупым путём отделяет её от подлежащих тканей. Обнажается фасция, покрывающая медиальную головку икроножной мышцы, которая также рассекается в пределах разреза.
3. При помощи специального инструмента под вышеуказанной фасцией рядом с мышцей формируется ложе для имплантата. Хирург должен сделать его несколько больше размеров имплантата, чтобы тот без проблем и усилий поместился в нём.
4. Следующим этапом происходит укладывание имплантата в изготовленный «карман».
5. Затем все вышеуказанные манипуляции производятся на второй ноге (при двухсторонней круропластике).
6. После того, как оба имплантата установлены, хирург убеждается в симметричности голеней – если заметна разница, то ее устраняют лёгкими перемещениями имплантата. Затем рана ушивается – поочередно фасции (икроножной мышцы и подколенная) и клетчатка рассасывающимися швами, затем кожа. В последние годы на ней также используют рассасывающийся шовный материал, тип шва – внутрикожный косметический. Накладывается повязка на раны, ноги одевают в компрессионные чулки.

Длительность всей операции в её двухстороннем варианте занимает от часа до полутора. Как только пациент просыпается, уже через пару часов он может начинать ходить, а первые результаты от процедуры видны почти сразу после того, как была закончена круропластика голеней. Фото до и после некоторые необходимо производить в несколько этапов – перед операцией, сразу после неё, по прошествии 3-х дней и через месяц. На последних фото, как правило, запечатлен уже не общий вид ног, а подколенная область – для того, чтобы оценить тонкость и незаметность шрамов.

Описанная выше техника является так называемым субфасциальным вариантом пластики – при котором имплантат помещают под фасцию рядом с мышцей. Однако есть также и субмалярный способ, в ходе которого имплантат устанавливают глубже, под икроножную мышцу. Четких указаний, какой из методов лучше, нет, поэтому выбор той или иной техники остается в ведении пластического хирурга.

Период реабилитации

Как уже было сказано выше, аккуратно начать ходить можно уже буквально через два часа, однако полноценное восстановление занимает порядка месяца, а к привычным физическим нагрузкам (включая занятия спортом, фитнесом) можно приступать не раньше, чем через пару месяцев. Восстановительный период делится на несколько этапов со своими рекомендациями и требованиями:

1. Первый или ранний этап длится при отсутствии осложнений около 4-7 дней. Первые пару дней человек находится в клинике под контролем врачей, пластический хирург в это время наблюдает приживаемость имплантатов, проводит регулярные перевязки. Душ в это время противопоказан, гигиенические процедуры возможны только местного характера. При ходьбе могут возникать болевые ощущения, которые значительно снижаются к концу этапа.
2. Второй этап занимает промежуток между 4-7-м и 18-28-м днём после операции. С этого времени уже можно принимать душ, человек переводится на амбулаторное лечение, допускается совершать пешие прогулки – они позволяют тканям лучше адаптировать к присутствию имплантата. Если при сшивании кожи использовались не рассасывающиеся швы, то их снимают на 10-11 день. Пациент должен постоянно использовать компрессионное бельё, а при прогулках использовать обувь с 4-5 сантиметровым каблуком. Боли и тяжесть в ногах могут сохраняться по причине натяжения фасции. Также к концу периода полностью спадает отёчность ног.
3. Поздний период, который начинается через месяц после пластики, в основном примечателен заживлением послеоперационных ранок и восстановлением полноценной физической активности человека.

Отзывы людей, перенесших такое вмешательство, свидетельствуют, что в большинстве случаев реабилитация переноситься без проблем и осложнений – если следовать всем рекомендациям специалиста. Окончательно оценить форму голени можно будет через некоторое время (порядка пары месяцев), так как именно к этому времени вокруг имплантата сформировывается плотная капсула, которая не позволяет ему изменить своё расположение.

Противопоказания к круропластике

Как и любое другое оперативное вмешательство, такой вид пластики имеет противопоказания – факторы или состояния организма, при которых проведение операции строго запрещено. Цена пренебрежения этим запретом (например, умалчивание человеком о каком-либо заболевании или приёме некоторых лекарств) – осложнения в ходе манипуляции, неудовлетворительный результат и куча потраченных впустую денег.

Поэтому к предоперационному обследованию, целью которого как раз и является выяснение наличия противопоказаний, необходимо подходить со всей серьёзностью и быть с врачом предельно откровенным. Проводить такое вмешательство запрещено при наличии таких проблем:

1. Острые инфекции или обострение хронических заболеваний – в этот период ослабления организма проводить такую инвазивную процедуру нельзя, необходимо ждать полного выздоровления.
2. Эндокринные патологии – тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет и другие.
3. Онкологические заболевания.
4. Аутоиммунные поражения соединительной ткани.
5. Сосудистые нарушения ног – тяжелые формы варикозного расширения вен, флебиты и тромбофлебиты.
6. Патологическое нарушение свёртываемости крови.
7. Деформация нижних конечностей с затрагиванием костного скелета – в таком случае пластика во многих случаях будет попросту бессмысленной.

К относительным противопоказаниям часто относят развитие келоидных рубцов в прошлом, повышенное артериальное давление, хроническое нарушения ритма сердца. При наличии таких состояний решение о проведении круропластики выносится комплексным мнением терапевта, пластического хирурга и кардиолога или других специалистов. Иногда этом может требовать использования особого оборудования или техники процедуры, которое имеется в нашей Клинике.

Возможные осложнения

Круропластика относится к довольно часто выполняемым и продуманным оперативным вмешательствам, поэтому осложнения при её проведении, особенно нашим опытным специалистом, достаточно редки. Но все-таки даже высокое мастерство хирурга не в состоянии превозмочь некоторые индивидуальные реакции организма пациента. Принято разделять все возможные осложнения от пластики на общеоперационные и специфические – первые характерны для любых операций в целом, тогда как вторые возникают только при пластике голеней.

Общеоперационные осложнения

Данный тип нежелательных реакций развивается либо из-за реакций организма. Это такие известные в хирургической среде состояния:

1. Серома или киста, заполненная лимфой (тканевой жидкостью) из-за возникшего в ходе пластики нарушения лимфооттока. Устраняется пункцией шприцем.
2. Инфицирование и нагноение – возникает по причине контаминации тканей после операции болезнетворной микрофлорой при нарушениях личной гигиены. Для устранение производится обработка раны антисептиками, в редких случаях – прием антибиотиков.
3. Развитие гипертрофических рубцов – является на 100% индивидуальной реакцией организма на травмирование тканей. Устранение возможно косметологическими или хирургическими методами после заживления раны.
4. Нарушение или потеря чувствительности кожи на голени – является временным эффектом, который проходит через пару месяцев.

Большинство из этих нарушений определяется уже в первые часы и сутки (за исключением гипертрофических рубцов) после пластики, поэтому оперативно устраняется в стационаре.

Специфические осложнения

Этот тип нарушений характерен только для круропластики и обусловлен особенностями реакции организма на имплантаты. Многие из этих осложнений пагубно влияют на эстетический результат операции, для исправления нередко требуется повторное вмешательство пластического хирурга:

1. Капсулярная контрактура – это нарушение возникает в случае индивидуально-специфичной повышенной чувствительности организма пациента к материалу капсулы имплантата. Вокруг него сначала образуется плотная ткань, которая со временем начинает сокращаться, сильно сжимая и изменяя форму имплантата, а, соответственно, и голени.
2. Дистопия импланта – смещение имплантата с развитием ассиметричных голеней. Может быть результатом нарушения пациентом правил реабилитации (например, нарушение режима ограничения физической нагрузки).

Это основные нарушения, которые могут проявляться даже через значительное время (несколько месяцев) после того, как была произведена пластика голени. Фото до и после развития таких нарушений очень часто ставят в тупик даже опытных специалистов, ведь явных предпосылок к развитию осложнения не было. Но организм каждого пациента сугубо индивидуален, поэтому способен отреагировать на помещение внутрь его инородного тела по-разному. К счастью, частота таких тяжелых нарушений не превышает и долей 1% от общего количества операционных вмешательств такого рода.

Цена пластики

Многим интересен вопрос – сколько стоит круропластика? В Подольске в Клинике Пластической и Эстетической Хирургии Soleil эту операцию можно выполнить всего за 120 000 рублей – эта сумма включает в себя и стоимость имплантатов, и анестезии, и пребывания в стационаре Клиники.

Не стоит откладывать свои желания на завтра! Позвольте себе радоваться жизни уже сегодня, доверив возможность исправить беспокоящий Вас эстетический недостаток опытным специалистам!