Подтяжка лба в Подольске. Эндоскопический лифтинг лба и бровей

Фронтлифтинг

Фронтлифтинг является совокупностью определённых хирургических методов коррекции изменений верхней трети лица, вызванных различными этиологическими факторами.

В настоящее время под этим понятием объединены самые разные по показаниям, технике выполнения и достигаемым результатам пособия, причём максимально задействованной областью является regio frontalis.

Фронтлифтинг в качестве эстетической операции не так давно перешагнул вековой юбилей. Первым задокументированным вмешательством, проводимым с целью коррекции внешнего вида лба пациента, была операция, выполненная в 1910 году известным хирургом того времени по имени Lexer.

Причём важно отметить, что метод основывался на базовых принципах, которые подверглись дальнейшему изучению и модифицированию, вылившись в современное вмешательство.

Два десятилетия методика оставалась эталонной, а уже в 1934 году не менее именитым врачом Hunt была описана средняя подтяжка лба. В 60-70х годах был обоснован оптимальный метод коронарного доступа и дополнение пластикой m. frontalis. Основная заслуга принадлежит Pungmann и Wolles. С 1994 года начался настоящий бум популярности данного типа операций и связан он с тем, что впервые был разработан и проведен эндоскопический лифтинг лба и бровей. В Подольске специализированная клиника SOLEI в основном использует преимущественно эту минимальную по объёму вмешательства технику, дающую наилучшие послеоперационные результаты.

Исследования в данной области не прекращаются, и сегодня основной упор делается на совершенствовании техники, снижении объёмов вмешательства и травматизации при прогнозируемом и достижимом эстетически более качественном результате.

Подтяжка лба, в Подольске выполняемая специалистами центра SOLEI на высоком европейском уровне при минимальной стоимости подразумевает коррекцию области лицевой части черепа отграниченной линией роста волос и линией бровей.

Немного анатомии для понимания вмешательства

Костная основа представлена oss frontalis, которая по своему рельефу достаточно гладкая. Костная основа покрывается тонким мышечным пучком – лобным брюшком затылочно-лобной мышцы (venter frontalis m. occipitofrontalis). Кроме этого основного мышечного массива имеется небольшая группа мышечных волокон, принадлежащих m. orbicularis oculi и m. procerus, m. corrugator supercilii.

Далее идут покровные ткани – небольшой слой подкожно-жировой клетчатки и непосредственно кожа. Имеется целый ряд специфических анатомических особенностей, которые и определяют выраженность и качество изменений данной области с течением времени, а также характер оперативного пособия.

• Костное основание лба представлено фактически незначительно искривленной плоскостью. С одной стороны, простота рельефа лобной части лицевого скелета обеспечивает в молодости отличный внешний вид, однако, этим же моментом значительно осложняется подтяжка лба и бровей, так как нет возможности нивелировать возможные огрехи сложным рельефом области. Именно поэтому, несмотря на кажущуюся простоту, фронтлифтинг самими специалистами оценивается, как операция высокого уровня сложности.
• Мускульный слой также уплощён, и по своей функции является чисто мимическим. Само лобное брюшко лобно-затылочной мышцы позволяет проводить смещение кожи перпендикулярно длинной оси области. Таким образом, эта, достаточно крупная мышца отвечает за формирование длинных, параллельных друг другу, горизонтальных морщин. За формирование вертикальной «срединной» морщины, в некоторых случаях их может быть несколько, но центральная будет максимальной по размерам, отвечает m. proceruc или мышца гордецов. M. corrugator supercilii – это мышца сморщивающая бровь, которая расходится несколько веерообразно и повторяет контур линии роста бровей. Служит для обеспечения движений и мимической функции бровей;
• Подкожный жировой слой развит равномерно и это практически единственная зона организма, где адипоцитарная прослойка практически не имеет тенденции к увеличению объёма. Кожный покров достаточно гладкий, лишен выраженного волосяного покрова. Есть одна особенность – все представленные и описанные выше морщины фактически есть в любом возрасте, так как они обеспечивают мимическую функцию верхней трети лица, однако, в юности высокая степень эластичности кожи скрывает их наличие. Позже они присутствуют на лице уже и в спокойном состоянии, то есть морщины теряют связь с эмоциями, становясь своеобразным индикатором возраста. Именно с наступления этого периода и становится показанной такая операция, как подтяжка кожи лба.

Для коррекции изменений любого генеза, которыми в первую очередь являются возрастные процессы в качестве основного оперативного вмешательства применяют лифтинг лба и бровей.

Причины, приводящие к птозу (опущению) надбровной области

Стоит отметить, что у данной зоны есть особенности, а именно предпосылки для подобных изменений заложены анатомически изначально и в определенном возрасте проявляются у всех. Также важным моментом является отсутствие стадийности в появлении эстетических изменений. Все же условно выделяются два периода:

1. Доклинический. Его особенностью является отсутствие изменений как таковых, однако сами пациенты могут указывать на то, что кожа лобной области стала менее эластичной и после напряженного эмоционально или физически дня контурируются естественные морщины не только как проявление мимики, но и некоторое время после. Полноценный отдых и расслабление – легкий самомассаж, комфортный сон – способствуют обратному регрессу проявлений. Постепенно все возрастные процессы приводят к тому, что изменения внешнего вида становятся заметными в покое;
2. Клинический. Основной его характеристикой изначально служит «гипертрофия мимики». То есть, при обычном для человека удивлении, сосредоточенности или любом другом задействовании мимических мышц, их обычное сокращение приводит в формировании чрезмерных глубоких морщин, которые окружающими воспринимаются как выражение очень сильных эмоций – чрезмерного удивления, избыточной сосредоточенности, сильной сердитости. Именно данный признак рассматривается специалистами в качестве начальных клинических проявлений и служит первым из показаний, при наличии которого осуществляется фронтлифтинг. Дальнейшее прогрессирование приводит к визуализации морщин и в спокойном состоянии, что и придает возрастной вид лицу. Кроме этого снижается общий тонус кожи и фронтальной области в том числе, что проявляется изменениями верхнего века, а также формированию мелкой паутины морщин.

Чего позволяет добиться подтяжка лба. Отзывы и мнения специалистов

В плане итоговых результатов, вне зависимости от конкретного типа хирургического пособия максимально эффективным методом даже на сегодняшний момент остается подтяжка лба. Отзывы пациентов и мнения специалистов только подтверждают данный факт. Так, выделяется достаточно обширная группа состояний, которая рассматривается в качестве основных причин к осуществлению оперативного коррекционного пособия:

• Эстетически некорректная конфигурация бровей
• Глубокие вертикальные межбровные складки
• Птозирование бровей
• Элевация бровей
• Изменения верхнего века ввиду изолированного латерального птоза бровей
• Выраженные горизонтальные морщины
• Общий птоз верхней трети лица
• Локальное снижение эластичности и тонуса тканей
• Любые асимметрии фронтальной области
• «Эмоции без эмоций» — грустное, сердитое, хмурое, сосредоточенное лицо
• Морщины переносицы и нависание кожи над ней
• Изменение выражения взгляда – сердитый, усталый, «тяжелый»
• Появление любых косонаправленных морщин
• Эстетическое недовольство собственным видом у пациента, связанное с фронтальной областью при невозможности коррекции иными методиками.

Таким образом проблем, которые приводят к тому, что становится необходимой подтяжка лба и бровей (фото лучших результатов которой можно увидеть во время очной консультации у нашего ведущего пластического хирурга) великое множество и все они лежат в плоскости эстетической медицины, зависят по большому счету от субъективной оценки самого пациента и степенью его удовлетворенности собственным внешним видом. Результаты же, напротив, в равной мере зависят от мастерства и опыта пластического хирурга, изначальных анатомических и структурных особенностей в области операции и общих физиологических показателей организма. При этом фронтлифтинг позволяет добиться в итоге:

1. Удаления противоестественных морщин и заломов в области верхней трети
2. Снижения степени выраженности естественных морщин
3. Восстановления изначальной симметрии верхней трети лица
4. Коррекция конфигурации и положения бровей
5. Общей подтяжки верхних отделов
6. Коррекции выражения лица и соответствия эмоциям
7. Восстановления у пациента удовлетворения от собственной внешности
8. Гармоничного и внешне естественного омоложения
9. Максимальных по эффекту результатов при оперативных пособиях на всем лице
10. Максимально стойких во времени послеоперационных результатов
11. Фактической одномоментности изменений без необходимости повторных коррекций в абсолютном большинстве ситуаций.

Противопоказания к пластике

Достаточное число состояний и факторов служат ограничительными моментами если рассматривается возможность, когда может быть проведена подтяжка лба. Фото успешно и самое главное технически грамотно-проведенных вмешательств действительно поражают результатами, позволяя вернуть естественную молодость лицу.

При этом большинство этих причин носит относительный характер, то есть на данный момент времени они ограничивают операцию, а по истечении определенного временного промежутка не создают препятствий.

К ним относят:

• Возраст менее 18 лет. Реально за подобным типом коррекции обращаются после 35 летнего возраста
• Беременность, послеродовый период, естественное грудное вскармливание
• Период 6 месяцев после кормления грудью
• Подозрение в плане онкологической патологии любой локализации
• Расстройство психики
• Приём назначенных лекарств, влияющих на систему гемостаза
• Подозрение в плане непосредственно патологии системы кроветворения;
• Дисморфомания и дисморфофобия легкой степени в качестве изолированных расстройств с возможностью коррекции специалистами
• Острые соматические заболевания, либо обострение хронических
• Локальные патологические процессы – инфекция, воспаление
• Компенсированные обменные процессы, без прогрессирования и утяжеления;
• Неверно сформированные ожидания относительно послеоперационных результатов с возможностью рациональной коррекции.

Группа абсолютных противопоказаний зачастую становится непреодолимым препятствием ввиду значительного риска для здоровья, нередко жизни пациента. Кроме названного – это колоссальная ответственность и риск со стороны врача и крайне немногие готовы рисковать собственной репутацией и профессиональным именем, причем такой риск не рассматривается в качестве показателя профессионализма. Как и для большинства оперативных пособий фронтлифтинг не будет проведен пациенту, если имеется:

• Выраженная степень изолированной дисморфомании или дисморфофобии без возможности достижения необходимого уровня коррекции
• Значительная часть психических расстройств
• Наличие доказанной онкопатологии
• Настойчивые требования операции, оценочные результаты по которой будут явно негативными
• Тяжелые, прогрессирующие, постоянно субкомпенсированные либо, часто декомпенсированные обменные заболевания
• Тяжёлое течение любой соматической патологии
• Патология соединительной ткани
• Выраженные нарушения гемостаза
• Медицинские показания для непрерывной терапии средствами влияющими на свертывающе-противосвертывающую системы
• Выраженные, малокурабельные по различным причинам локальные процессы разной этиологии
• Эпилепсия
• Некоторые заболевания нервной системы – к примеру, нейрофиброматоз.

Фронтлифтинг и его основные виды

В настоящее фронтлифтинг не является технически однородным хирургическим пособием, а представляет собой совокупность совершенно различных способов проведения операций с собственными разновидностями или модификациями.

Классический фронтлифтинг

Представляет собой оперативное пособие, основы которого были заложены ранее, а теперь намного позже, метод был полностью доработан ввиду значительной научно-исследовательской работы.

Синонимами классического способа являются коронарная подтяжка, открытый фронтлифтинг. Суть метода заключается в обеспечении максимально обширного открытого доступа путем непрерывного широкого рассечения кожи.

Для минимальной визуализации шрама, разрез делается на один сантиметр вглубь от границы роста волос. Причём сами волосы не выстригаются, а собираются в миниатюрные пучки, что очень удобно для самого пациента, так как позволяет сразу естественным образом маскировать факт проведенного вмешательства.

Обеспечение широчайшего доступа – вот основное преимущество, которым может охарактеризоваться коронарная подтяжка лба и бровей. После разреза проводится работа со всеми слоями тканей, причем на мышечной пластине она минимальна.

Чуть большей по объёму вмешательства считается липидная прослойка. При необходимости, особенно в случаях асимметрии, проводится иссечение избыточных объёмов слоя. Кроме прочего осуществляется мобилизация тканей в необходимом объёме. Практически до середины 90-х годов на данный тип вмешательства максимально положительные отзывы были именно о коронарной подтяжка лба ввиду отличной технической проработанности.

Основным слоем на который приходится максимальный по объёму хирургические манипуляции является непосредственно кожа. Причём она в достаточной степени мобилизируется и образовавшийся в конечном итоге излишек попросту иссекается. На завершающих этапах проводится ушивание специальным швом.

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей

В настоящий период времени является максимально щадящей и обеспечивающей минимальную заметность факта проведенной оперативной коррекции. Основная характеристика методики – это использование специального современного эндоскопического оборудования.

При этом за границей зоны роста волос осуществляются проколы, которые минимальны по своим разметам и мало чем отличаются от следов от толстой пункционной иглы. В эти проколы вводится инструмент и с его введения начинается эндоскопическая подтяжка лба.

В данном случае есть возможность введения нескольких камер одновременно, что даёт исключительный обзор и возможность цифрового масштабирования, вплоть до достаточно выраженного увеличения. Работа со слоями тканей при этом проводится в аналогичном объёме. Со стороны завершающего этапа имеется несколько модифицированных вариантов.

Лифтинг с применением эндотинов

В отношении максимального технического совершенства многими специалистами рассматривается лифтинг с применением эндотинов. Это специальный, биодеградирующий материал, постепенно рассасывающийся в организме и замещаемый собственной соединительной тканью.

Таким образом, и происходит максимально надежная и естественная фиксация тканей в новом, нужном врачу положении. Если есть необходимость иссечения избытка кожи, то оно проводится в необходимом объёме.

В наложении кожных швов очень часто нет необходимости вообще, так как места доступа напоминают обыкновенные проколы, коими и являются. Стоит отметить, что эндоскопическая подтяжка лба в Подольске, в центре SOLEI является одним из ведущих направлений работы клиники.

При этом операции проводятся очень опытным хирургом, который легко добивается результатов уровня передовых клиник Европы, но при этом ценовая составляющая является значительно более доступной, особенно в сравнении с ценами клиник в Москве или стоимостью аналогичных по качеству услуг в областных и региональных специализированных центрах.

Эндоскопический лифтинг лба и височной области

По своей сути относящимся к данной группе хирургических пособий, но применяемым в ситуациях, когда основные эстетические проблемы связаны с латеральными зонами фронтальной области является эндоскопическая подтяжка лба и височной области.

Обеспечение инструментального доступа осуществляется также через проколы, однако основная их масса смещена в латеральные участки влево и вправо. Это делается для минимизации травматического воздействия на ткани, а также ради обеспечения комфортных условий для манипуляций врачом. Период восстановления в типичных случаях максимально короток, а следы от вмешательства для обычного обывателя не видны совсем и только опытный глаз профессионала способен их разглядеть.

Brow lift

К промежуточным по своей сути оперативным вмешательствам можно отнести так называемый brow lift, который относится к коррекции малых объёмов вмешательств. Он проводится в тех ситуациях, когда основные эстетические проблемы связаны именно с внешним видом бровей, а не всей области. Данная техника также имеет несколько распространенных разновидностей. При этом часто доступ остается открытым, но не через один обширный разрез, а через несколько миниатюрных

Подтяжка бровей с разрезом над бровью

Как следует из названия, путем обеспечения открытого способа делается небольшой надрез непосредственно над верхней границей роста волос самой брови. После мобилизации тканей, необходимый участок, соответствующий избыточному объёму иссекается и после контроля гемостаза рана ушивается. Целостность кожи восстанавливается внутрикожным косметическим швом. После заживления места разрезов практически не видны, а обновленный внешний вид смотрится вполне естественно. Данная методика применима к птозированию всей брови.

Метод височной подтяжки бровей

Представляет собой техническую модификацию, при которой основной доступ обеспечивается из височной зоны, также под прикрытием волосяного покрова. Указанная модификация максимально подходит для ситуаций, когда основные изменения связаны с латеральными краями бровей. Малая степень травматичности и естественность изменений – это основные преимущества описанной методики.

Транспальпебральный лифтинг бровей

Наиболее применим в тех ситуациях, когда необходимо вообще исключить внешние признаки осуществляемой коррекции. Данная модификация максимально сложна и по своей сути многими специалистами относится к микро-вмешательству.

Доступ обеспечивается через микроскопический разрез на внутренней поверхности верхнего века. Технически этапы операции те же, однако, их отличается минимальность проводимых манипуляций. Внешних следов при этом нет вообще.

Этапы операции

Как классический, так и эндоскопический лифтинг лба проходит ряд этапов.

1. Первый – это консультирование и в ходе него выясняется, что конкретно хочет пациент и в какой мере это соответствует имеющимся реалиям и возможностям хирурга.
2. Второй – это непосредственно подготовка в фронтлифтингу, в ходе которой пациент обследуется для уточнения состояния здоровья.
3. Третий – премедикация и проведение анестезиологического пособия, которое необходимо, как и при любом другом типе операции.
4. Четвёртый – непосредственно хирургическое пособие, которым может быть эндоскопическая подтяжка лба, фото прекрасных результатов которых вам продемонстрирует наш ведущий пластический хирург во время очной консультации. Непосредственно операция начинается с разреза кожи, затем следуют непосредственно манипуляции с различными слоями тканей и после контроля гемостаза проводится ушивание краёв раны. Как в случае классического доступа, так и при использовании эндоскопических инструментов нет необходимости дренирования. Рана достаточно быстро заживает, чему способствует богатое кровоснабжение, а рубец при этом виден минимально и то, только первое время.
5. Пятый – послеоперационный период заключается в наблюдении в палате интенсивной терапии. При этом курация осуществляется хирургом и анестезиологом, непосредственно производившими операцию.
6. Шестой – является реабилитационным и от корректности его прохождения во многом зависит длительность и качество восстановления.

Реабилитация

Специалисты центра SOLEI для каждого пациента подбирают рекомендации в индивидуальном порядке, и он зависят от многих факторов. Так, спектр мероприятий при коронарном или классическом доступе будет значительно отличаться от ситуации, когда проводилась эндоскопическая подтяжка лба. Отзывы от пациентов при верно подобранных рекомендациях всегда максимально положительные ввиду сокращения сроков реабилитации, значительного сокращения частоты возникновения нежелательных процессов и осложнений, улучшения качества послеоперационных результатов.

В данной ситуации основными правилами на протяжении первых 4 недель будут являться:

• Ношение компрессионных повязок
• Исключение физического напряжения (постельный режим первые 7 дней)
• Исключение сильного волнения и стрессов
• Адекватное, достаточное обезболивание
• Исключение декоративной косметики
• Ограничение посещений любых водоёмов
• Отсутствие избыточной инсоляции, перегреваний и переохлаждений.

Что действительно эффективно, а что нет… Ещё раз про мезонити…

Высокий спрос на коррекционные вмешательства в зоне лба и бровей приводит не только к развитию хирургических методов исправления. В последнее время стали очень сильно продвигаться так называемые «безоперационные» или «бескровные» методы, как подтяжка лба мезонитями и прочими «нитями».

Основными декламируемыми преимуществами заявляются низкая стоимость, мгновенный результат и отсутствие восстановительного периода. Однако, на самом деле всё это – чистый маркетинговый ход и в лучшем случае введение потребителя в заблуждение.

Совокупность анатомических особенностей и взаиморасположения тканей сама по себе исключает тот факт, что нити для подтяжки лба могут обеспечить нормальную надежную фиксацию тканей в натянутом состоянии!

Основная причина кроется в том, что мышечный слой мимический, то есть максимально подвижный с фиксации в глубоких слоях дермы и гиподермальной адипоцитарной клетчатке. Даже если использовать самые современные материалы, подтяжка лба и бровей нитями просто не даст эстетически ощутимого результата, но самое главное через минимальный промежуток времени возникнет необходимость проведения уже операции, что влечёт за собой дополнительные траты. Так что ни финансовой выгоды, ни эстетически значимых результатов данные методы просто не несут.

Цена операции

Если несколько лет назад одним из самых дорогостоящих типов коррекции была именно подтяжка лба – цена на неё была достаточно высока ввиду отсутствия грамотных специалистов.

Специалисты клиники SOLEI проводят операции на высочайшем уровне, сравнимом с лучшими клиниками Европы. При этом, за счёт снижения затрат на рекламу клиники – так как она находится за пределами дорогого «столичного круга» есть возможность в достаточно ощутимой степени снизить стоимость подтяжки лба и бровей в Подольске. Естественно, что стоимость не будет недопустимо «бросовой» однако, среди клиник, выполняющих коррекцию на таком же максимально высоком уровне а Москве или в Московской области это будет самое выгодное предложение. Убедиться в этом достаточно просто – посетите клинику SOLEI!

Отзывы о пластике